工傷索賠申請書怎麼寫

主要填寫的內容包括:

1、工傷職工基本信息:姓名、性別,年齡、地址、身份證號碼、聯繫方式、所在單位名稱、工作崗位、參加工作時間、申請工傷時間、事故時間、受傷害部位、受傷經過等。

2、用人單位基本信息:單位名稱、地址、聯繫人、聯繫電話以及用人單位意見等。

3、勞動保障行政部門審查資料情況和受理意見。

工傷索賠申請書怎麼寫

當然,除了工傷索賠申請書外,職工還需要同時提交一些有關材料,分別為:

1、與用人單位存在勞動關係的證明材料;

2、醫療診斷證明、出院小結、職業病診斷證明書(或職業病診斷鑑定書);

3、一寸免冠照片2張;

4、身份證複印件;

5、企業法人營業執照複印件(或工商管理局證明);

6、縣(市、區)人事勞動保障行政部門的調查筆錄、調查綜合報告。

工傷索賠申請書怎麼寫 第2張

除以上資料外,還需準備其他材料,如:旁證材料、用人單位的舉證材料、律師調查筆錄、授權委託書、死亡證明、交警部門出具的交通事故認定書等,只要備齊這些材料就可進行工傷認定。