氨茶鹼兒童用可以治療支氣管哮喘、喘息性支氣管炎、刺激性咳嗽等病症，患者平時需加強鍛鍊。兒童用氨茶鹼片具有解痙平喘的作用及功效。氨茶鹼片屬於磷酸二酯酶抑制劑，主要是呼吸科用來舒張氣道平滑肌，減輕平滑肌收縮，使支氣管擴張、肺活量增強。茶鹼也可以擴張冠狀動脈，增加心肌供血，加強心臟收縮力。
氨茶鹼片的主要藥理作用：
1、鬆弛支氣管平滑肌，解除支氣管痙攣，抑制過敏介質的釋放，減輕支氣管粘膜的充血和水腫。
2、增強呼吸肌的收縮力，減少呼吸肌的疲勞。
3、增強心肌收縮力，增加心臟排血量。
4、增加腎血流量，具有輕微利尿作用。
5、具有中樞神經興奮作用。
6、舒張膽管平滑肌，冠狀動脈和外周血管，對本品過敏者禁用，急性心肌梗死，同時血壓顯著降低者，嚴重心律失常者，活動性消化道潰瘍者禁止使用，肝腎功能不全，甲狀腺功能亢進患者，以及老年人慎用。
什麼是茶鹼
茶鹼 theophylline
C7H8N4O2，是茶中所含的白色不定形的結晶狀生物鹼，為可可鹼（theobromine）的異構體。作用和結構都類似咖啡鹼。具有鬆弛平滑肌、興奮心臟肌以及利尿的作用。茶鹼類藥物對胃黏膜有刺激，口服易出現胃部不適、噁心、腹瀉等症狀，應飯後服用。
茶鹼系列:8-苄基茶鹼
化 學 式：C14H14NO2
分 子 量：270.2
規 格：符合比利時克里斯蒂安森安司藥品規格。
性 狀：白色或黃白色結晶粉末。幾乎無味。
茶鹼
Theophylline
Cas號 【58-55-9】
分子式 C7H8N4O2
分子量 180.16
別名 1,3-二甲基-3,7-二氫-1H-嘌呤-2,6-二酮,1,3-二甲基黃嘌呤
1,3-Dimethylxanthine
2,6-Dihydroxy-1,3-dimethylpurine
3,7-Dihydro-1,3-dimethyl-1H-purine-2,6-dione
1,3-Dimethyl-2,6-dioxo-1,2,3,6-tetrahydropurine
分子式
性狀 是茶中所含的白色不定形的結晶狀生物鹼，為可可鹼（theobromine）的異構體。白色結晶,水溶性8.3g/L(20℃)，1克能溶於120毫升水，80毫升乙醇,約110毫升氯仿,溶於熱水、氫氧化鹼溶液和氨水，也溶於稀鹽酸及硝酸，難溶於醚。
熔點：270-274℃
質量標準
外觀Appearance 白色結晶粉末
紅外光譜鑑定Infrared spectrometry 和對照品匹配
熔點Melting point 270°C - 274°C
純度Purity >99.0% (中和滴定)
DMF溶解性實驗Solubility in N,N-DMF 溶液透明
用 途：主治哮喘病。
貯 藏：密封,避光保存。
茶鹼是一種藥物，一種磷酸二酯酶 (PDE) 抑制劑，因此廣泛用於呼吸系統疾病的質量。它具有與咖啡因類似的結構和藥理學特性。茶鹼可以在自然界中的紅茶和綠茶中發現。
茶鹼的主要作用有：
放鬆支氣管平滑肌
positive inotropic effect
positive chronotropic effect
降低血壓
增加腎血流
一些消炎作用
The use of theophylline is complicated by the fact that it interacts with various drugs, chiefly cimetidine and phenytoin
茶鹼在治療方面主要應用在：
chronic obstructive diseases of the airways
chronic obstructive pulmonary disease COPD
支氣管哮喘
茶鹼
1、多索茶鹼的合成方法
2、多索茶鹼的製備方法
3、高含量茶鹼控釋劑製備方法
4、天然茶鹼的生產工藝
5、新藥多索茶鹼的合成方法
6、一種茶鹼緩釋劑的製造方法
茶鹼類藥物有幾種？各有什麼特徵？
迄今為止已知茶鹼類藥物及其衍生物有300多種。臨牀上較為常用的有氨茶鹼、二羥丙茶鹼、膽茶鹼、茶鹼乙醇胺和思普菲林等。
（1）氨茶鹼：是臨牀使用多年且國內應用最廣泛的茶鹼與乙二胺的複鹽製劑。氨茶鹼比茶鹼水溶性高，易於溶解和吸收。但氨茶鹼鹼性較高，局部刺激性大，口服易致噁心、嘔吐、食慾下降等胃腸道反應。肌注局部可有紅腫疼痛等。氨茶鹼的全身副作用包括對中樞神經的和心臟的興奮作用，如焦慮、震顫、煩躁不安、頭痛和心慌等。靜脈注射過快或劑量過大，還可引起心律失常、血壓下降、胸悶、躁動、驚厥甚至猝死。因此，應用氨茶鹼，尤其是靜脈使用時，應監測血漿茶鹼濃度，在無血漿茶鹼濃度監測下應密切注意日用藥總量，結合考慮機體對茶鹼代謝的個體差異，以及影響茶鹼代謝的諸因素，並注意有無氨茶鹼中毒的前兆症狀，如精神症狀或心悸等。常用口服量為每次0．1克，每日3次；極量為每次0．4克，每日1克；靜脈注射每次0．25克，加25％～50％葡萄糖稀釋後緩注。
（2）喘定（甘油茶鹼，二羥丙茶鹼）：是茶鹼的中性製劑，pH值近中性，對胃腸道刺激小，主要用於口服給藥。其支氣管擴張作用較氨茶鹼少。心臟副作用也很輕，僅為茶鹼的1／10。常用量為每次0．1～0．2克，每日3次；靜脈注射每次為0．5克，應加入液體中靜滴。
（3）膽茶鹼：為膽鹼當茶鹼的複鹽製劑。水溶性強，溶解度為氨茶鹼的5倍。因此，胃腸吸收較快，口服後約3／小時血漿濃度可達峯值。該藥的胃腸刺激小，適宜口服；常用口服量為每次0．2～0．4克，每日3次。
（4）茶鹼乙醇胺：為氨茶鹼直腸栓劑，用於夜間哮喘，於睡前塞入肛門0．5克，可有效地預防夜間哮喘的發作。
（5）思普菲林：是近年來發現的新一代衍生物。支氣管擴張效應是氨茶鹼的5倍以上，並無中樞系統、心血管系統興奮的副作用。與茶鹼相比，恩普菲林不增加胃的分泌，也無利尿作用，僅有輕微的噁心、頭痛等副作用。口服劑量每次為4毫克／千克，每日2次；靜注劑量每次為0．5～1．5毫克／千克，每日l～2次。
（6）茶鹼緩釋劑：劑型有持續釋放12小時和24小時兩種。持續釋放12小時的製劑，代表藥是茶喘平，口服後在胃腸道中能逐漸、恆速地釋放，對胃粘膜的刺激性較普通條鹼製劑明顯減低。由於茶喘平的療效可靠、作用時間長和給藥方便等優點，使之成為最常用的口服止喘藥物。其用法為：成人每12小時口服250～500毫克，9～16歲每12小時口服250毫克，6～8歲每12小時口服125毫克。持續釋放24／小時的製劑有Theo24、Ccniphlliue和DilatranceAP等。茶鹼類藥物的作用機制相當複雜，傳統的觀點認為，茶鹼類藥物的平喘是特異性地抑制磷酸二酯酶的活性。使細胞內CAMP增高，從而導致支氣管擴張。但近年來的研究證實，治療劑量的茶鹼不能抑制磷酸二酯酶活性，許多比茶鹼抑制磷酸二酯酶活性更強的藥物都無平喘效應。研究還表明：茶鹼類藥物通過促進細胞內Ca2+的外流而抑制Ca2+的內流，使細胞內Ca2+濃度降低，從而使氣道平滑肌鬆弛，支氣管擴張。茶鹼類藥物有保護肥大細胞膜、抑制炎性介質釋放的作用，並有直接刺激內源性兒茶酚胺的釋放作用和桔抗體內腺音所誘發的支氣管痙攣效應作用。能增加氣道的粘液分泌，促進支氣管的粘液清除作用；能增加肺與支氣管的血流量，擴張肺動脈，並具有能直接刺激呼吸中樞、使之興奮的作用。
茶鹼藥物毒理
茶鹼的藥理作用與血濃度有關。而其有效血濃度安全範圍很窄，如血濃度10～20μg/ml時擴張支氣管，超過20 μg/ml即能引起毒性反應。口服吸收不穩定，其在體內廓清影響因素多，且個體差異很大，血中的濃度較難控制，故易發生中毒。一次用量過大，或靜脈注射速度過快，或反覆用藥其作用積累，均有發生過量中毒的可能。而且有時中毒症狀不易被發現，甚至誤診為原有疾病本身所致；並因此錯誤地進一步加大茶鹼用量，釀成嚴重中毒。感染可影響茶鹼代謝，增加血中濃度，以至達中毒水平。其他能提高茶鹼血濃度的因素有：肝病、充血性心力衰竭、呼吸衰竭、慢性阻塞性肺病、腎衰竭、代謝性酸中毒、高熱、女性、年幼、年邁和肥胖等。有人強調老年人靜脈注射氨茶鹼易致中毒，故不宜給老年人靜脈注射此藥。
茶鹼中毒
（1）輕度中毒：噁心、嘔吐、頭痛、不安、失眠及易激動等。
（2）中度中毒：除上述反應外，出現心前區不適、心悸、心律失常或呼吸不規則等。
（3）重度中毒：可有室性心動過速、精神失常、驚厥、癲癇發作、昏迷，甚至呼吸和心臟驟停。
嬰幼兒和老年人中毒症狀較為嚴重。國內報道15例兒童（年齡12天至16個月）誤用氨茶鹼逾正常劑量10倍以上；其中11例，機內注射和靜脈注射各2例，其餘口服，用藥後主要表現為中樞神經系統過度興奮，哭鬧不安、肌肉震顫、驚厥和譫妄，呼吸加快、衰竭，心律失常，急劇而頻繁嘔吐；2例死亡。老年人中毒常出現心臟意外。曾有報道6例老年人用0.25～0.5g氨茶鹼經50%葡萄糖液20～40ml稀釋後靜脈注射，發生急性左心衰竭。其中4例在1～2分鐘出現呼吸困難、端坐和竇性心動過速；另2例在2分鐘時昏厥。經對症處理，於15～20分鐘後症狀緩解。
有些患者予靜脈注射後不久發生過敏性體克，表現為出汗、煩躁、發紺、氣急、口麻及血壓下降等。須與靜脈注射過這所致的毒性反應相鑑別，因兩者處理不盡相同。
血漿藥物濃度測定 凡接受茶鹼類藥物治療的患者有條件時均應測定血藥濃度。測定時間應選擇在：①輸入負荷量前；②輸入後1～2小時；③用藥後24小時；④危重患者用藥期間應每12小時測定1次。茶鹼血漿濃度＜5 mg/L時幾乎無藥效反應；5～10mg/L生效；10～20mg/L達最佳療效；＞20mg/L即有毒性反應表現；達到30～40mg/L可引起嚴重中毒反應。
急救處理
無特殊解毒療法，主要採取支持療法和對症療法。
1.清除毒物
（1）口服中毒者儘早洗胃，洗胃液可用1：5000高錳酸鉀溶液；導瀉，大量輸液，酌用利尿劑，促使毒物排泄。
（2）中毒危及生命者可行血液透析或腹膜透析；樹脂血液灌注也有效，灌注2～2.5小時即可，療效比血液透析快。
（3）反覆大劑量口服活性炭，初次用40g，然後再2～3小時服20g，並於每次服用後加服20%山梨醇溶液50～70ml，此法可使體內茶鹼清除加快1倍。
2.對症治療
（1）腹脹、嘔吐者可肌內注射或靜脈注射新斯的明1 mg；也可肌內注射甲氧氯普胺10mg。
（2）興奮、煩躁不安、譫妄或驚厥時可用地西泮、苯巴比妥或本妥英鈉等安定、鎮靜劑。
（3）心律失常應根據具體類型選用藥物，如室性心律失常可用利多卡因，房性心律紊亂用維拉帕米，也可用普羅帕酮等。
（4）低血壓時可肌內注射或靜脈滴注升壓藥知間羥胺。
（5）吸氧。
3.中毒患者治療期間禁用三磷腺苷。
飲茶也會醉
茶鹼是一種中樞神經的興奮劑，過濃和過量都容易“茶醉”：血液循環加速、呼吸急促、引起一系列不良反應。造成人體內電解質平衡紊亂，進而使人體內酶的活性不正常，導致代謝紊亂。
其致醉物質是其中的咖啡鹼和氟化物。有些人連喝幾杯濃茶後，常出現感覺過敏、失眠、頭痛、噁心、站立不穩、手足顫抖、精細工作效率下降等現象。實際上這是過量咖啡鹼所起的作用。茶醉嚴重者可發生肌肉顫抖，心率紊亂，甚至驚厥、抽搐，這是中樞神經系統發出的危險信號，應當立即送醫院搶救。茶葉中含有較多的氟，氟在人體內蓄積過多會使人出現慢性中毒。主要症狀為牙齒變色和缺損，四肢脊柱骨骼和全身關節疼痛，全射身無力，嚴重時肢體功能發生障礙，骨骼和關節變形甚至癱瘓。
喝酒會醉，飲茶也同樣會醉。得了茶醉實在不比酒醉輕鬆，茶醉多在肚之時，飲了過量的濃茶而引起的。茶醉之時，頭昏耳鳴，渾身無力，胃中雖覺虛困，卻又象有什麼東西裝在裏面，從胃到喉中翻騰，想吐又吐不出來，嚴重的還會口角流沫，狀甚不雅。
而解茶醉之方法卻又極為簡單，只要喝一碗糖水，或喝一兩匙熟油豬朥，過一會自會解除。所以有的肚子餓了，情難推卻非得喝茶時，先喝一碗糖水或嚼幾粒糖丸，一般可保無虞。
氨茶鹼與複方茶鹼的區別
氨茶鹼
Aminophylline
氨茶鹼由茶鹼與乙二胺結合形成，則其溶解度升高；而氨茶鹼的作用主要是來自茶鹼。茶鹼對大腦的興奮作用小，而對延髓的呼吸中樞、循環系統及支氣管平滑肌的作用最顯著。若血中濃度適當，發生嚴重的不良反應是罕見的。但血中的濃度很難控制，特別是口服時，因為吸收不穩定，更由於在體內消除受多種因素影響，如體重、年齡以及病理情況，如肺源性及充血性心臟病、肺部感染等。此外，患者間的個體差異很大，他們的血漿茶鹼濃度有7倍的變異；不吸煙者、不常飲酒者、老年人、左室衰竭及血清氨基轉移酶較低的患者，血漿茶鹼濃度均較高。因此，監測血漿茶鹼濃度以調整劑量，對口服或注射用藥都是必須的，而靜脈注射必須緩慢。
趙氏等報告氨茶鹼所致的嚴重反應14例，除3例為肌內注射外，其餘均為靜脈注射，14例中3例死亡。一組50例長期服用氨茶鹼患者，當血清茶鹼濃度為30～35μg／ml時，則有輕度不良反應(噁心、嘔吐、頭痛、失眠)；而發生很嚴重的不良反應(竇性心動過速)及嚴重中毒(心律失常、癲癇發作)時，血清茶鹼濃度為35～50μg／ml。Ramsay等報告應用緩慢釋放的氨茶鹼時，每天給450mg，16例中5例出現不良反應(嘔吐)；當每天劑量增至900mg時，不良反應加劇，有的患者出現中毒症狀(嘔血、精神錯亂)，停藥後24小時恢復正常。Chang等首次報告上呼吸道感染可能影響茶鹼的代謝。以後有報告4例哮喘患者，當發生呼吸系統疾病時，出現嚴重的茶鹼中毒症狀。温氏報告1例肺心病合併感染的患者，當靜注氨茶鹼時，發生嚴重的休克，經抗休克治療後好轉。
哮喘患者靜注氨茶鹼後有兩種免疫性反應，一是蕁麻疹及周身瘙癢，一是血小板減少及出血性疾病。尚有發生接觸性皮炎者。已證明氨茶鹼中的乙二胺是常見的過敏源。尚未見有致癌的報告。
【心血管系統】血中茶鹼濃度升高可致心血管不良反應，而患有心血管疾病者應用此藥，發生心臟毒性反應的危險性增大。心動過速是中毒的常見症狀，呼吸困難者易發生室顫。有報告血清茶鹼濃度超過35μg／ml，半數患者發生危及生命的室性心率失常。71歲婦女患急性肺水腫，靜注氨茶鹼300mg後發生心房撲動。此藥與間羥叔丁腎上腺素合用治療喘息狀態29例，血清茶鹼濃度為(12．1±3．8)μg／ml，5例發生嚴重的室性心律失常，14例發生一過性室性期前收縮，均自然消退。1例早產兒應用氨茶鹼治療期間，發生陣發性室上性心動過速，血中藥物濃度表明所用的劑量已超過治療範圍。慢性梗阻性肺疾病患者伴有房性或室性心律失常者，用此藥時應小心。
【呼吸系統】氨茶鹼有時可使支氣管痙攣加重。
【神經系統】應用雙盲交叉法，一次服氨茶鹼500mg，治療部分可逆性氣道梗阻12例，其中8例發生神經過敏、噁心、嘔吐、頭暈及心悸。1例78歲男性患嚴重慢性梗阻性肺疾患，每天服氨茶鹼960mg後發生癲癇。1例60歲婦女因哮喘服用氨茶鹼(上午O．4g，下午O．5g)，兩天後總量達1．8g，出現噁心、煩躁，繼以癲癇大發作(既往無癲癇史)，停藥後未再發作。一般的劑量(17．5mg／kg)也可發生嚴重中毒，那是因為茶鹼降解不全，除了常見有顫抖、頭昏、焦慮、激動、失眠、視力紊亂、癲癇發作外，還可出現抑鬱、精神錯亂及中毒性精神病。有2例發生嚴重抑鬱症。
【消化系統】成人靜注或肛門內給予氨茶鹼，最常見的不良反應為噁心及胃腸道激惹現象。曾有20例哮喘患者血清茶鹼濃度為20μg／ml時，6例發生噁心。在2766例患心臟或肺疾病患者中應用茶鹼治療，發現10．8％有不良反應，其中大多數為胃腸功能紊亂(7．8％)。2例老年人發生嘔血，可能與茶鹼刺激及毒性作用有關。
【內分泌、代謝】靜脈注入氨茶鹼達治療濃度(10～20μg／m1)，血糖可稍增高，而遊離脂肪酸快速而明顯升高，並持續時間較長，遊離脂肪酸增高的程度與茶鹼濃度相平行。
【過敏反應】有人強調氨茶鹼所致的過敏反應是乙二胺所致，因為它是致敏物質，可引起危及生命的血管神經性水腫。有報告可發生延緩型過敏反應。文獻中7例氨茶鹼過敏表現為濕疹一紅斑皮膚反應，均系乙二胺所致。另1例兩次因咳喘用氨茶鹼後，引起多形性紅斑樣藥疹，斑貼試驗陽性，停藥後恢復。此外，，1例出現胃腸過敏(腹痛、嘔吐、腹脹氣等)，經皮膚試驗及激發試驗證明是乙二胺過敏，而對茶鹼的反應為陰性。1例65歲男性在哮喘急性發作期肌注氨茶鹼O．25g後5～6分鐘，發生過敏性休克死亡。
【其他】3例早產兒發生窒息，應用氨茶鹼或茶鹼期間，發生周身性細菌感染，給予抗生素治療，迅速恢復。2例62歲及58歲男性患有前列腺肥大，當用氨茶鹼時發生尿瀦留。在這種情況下，應用氨茶鹼類藥應小心。
【對下一代的影響】應用氨茶鹼治療的哮喘孕婦，其產程比正常人為長，因為茶鹼抑制子宮收縮。1例36歲婦女患哮喘，在妊娠期間服用氨茶鹼，分娩前l天用500mg氨茶鹼，每4小時服氨茶鹼100mg，直到分娩前1小時。其新生兒出現易激惹、嘔吐及不安，此時臍帶血清茶鹼濃度為9．2μg／ml。生後第二天嬰兒的症狀改善，並能吃奶。生後52小時血清茶鹼濃度降到5．8μg／ml。Slec等觀察3例授乳婦女靜注茶鹼後，藥物進入乳汁的情況，母親的乳汁／血漿的茶鹼濃度比值是恆定的，乳汁內的茶鹼量小於母親排出的茶鹼總量的1％。在能適當控制哮喘的情況下，要使母親的血漿茶鹼濃度儘量減低。倘若在母親服氨茶鹼前(即血漿茶鹼濃度最低時)給嬰兒餵奶，則從母乳中進入嬰 兒體內的茶鹼量將最少。此資料指出，應用小劑量治療授乳的婦女，其嬰兒大多數不發 生茶鹼蓄積中毒。
【危險情況】要注意藥物治療濃度的範圍及對藥物反應的個體差異非常大，尤其是 年齡。早產兒由於酶的缺乏，致使茶鹼轉化為咖啡因，則血中的咖啡因濃度升高，而咖 啡因與茶鹼有相互加強作用，從而產生中毒反應。足月新生兒用茶鹼後，腦血流速度減 慢。幼兒用藥後由於利尿及嘔吐，易發生興奮及脱水。老年人清除茶鹼的功能減退，易 發生中毒。肝病、心臟病、支氣管哮喘或阻塞性肺疾患者，易發生中毒。應用茶鹼患 者，用電休克治療時易發生癲癇狀態，有報告3例因此而死亡。
【過量】氨茶鹼的作用是積累的，反覆用藥即有過量中毒的可能。其症狀為噁心、 嘔吐(偶伴有嘔血)、眩暈、失眠、焦慮不安、精神錯亂、癱瘓及休克。一些較輕的症狀 為頭痛、視力減退及蛋白尿。如能及早發現，及時停藥，常可迅速恢復，一般給以支持 療法即可。嚴重的中毒症狀，可見癲癇發作、震顫、木僵狀態、嚴重的心動過速，甚至 死亡。此時應採取血液透析或樹脂血液灌注治療，而樹脂血液灌注比血液透析的效果快 速，灌注2～2．5小時即可。活性炭透析也有效。
國內報告兒童(年齡12天～16個月)中毒15例，誤用氨茶鹼超過正常劑量10倍以 上(肌注11例、靜注及口服各2例)，主要的中毒症狀為中樞神經系統過度興奮的表現， 如煩躁不安、哭鬧、呼吸加快、多汗、肌肉震顫或緊張、驚厥、譫妄、心律失常及呼吸 衰竭。均有急劇頻繁嘔吐，嘔吐物多為咖啡樣胃內容物或血性分泌物。有的患兒出現腦 膜刺激症狀、口乾、顏面潮紅或發紺。15例中死亡2例。另有報道，35例茶鹼中毒的 兒童中6例死亡；9例成人中毒者中3例死亡。測量血清茶鹼濃度是預防茶鹼中毒的重 要措施。
【相互作用】降低茶鹼清除的藥物有別嘌呤醇、西咪替丁、紅黴素、口服避孕物、 普萘洛爾、噻苯達唑(噻苯咪唑)、諾氟沙星、環丙沙星、依諾沙星、培氟沙星。增強茶 鹼清除的藥物有利福平、去甲腎上腺素、巴比妥類及苯妥英。
它使鋰由腎清除增多，致血中濃度減低；它與強的鬆龍合用，二者血漿濃度均減 ．低；在地高辛血濃度正常範圍內，它可誘發心律失常。應用茶鹼時，可使咖啡因濃度積 累增高達到中毒水平。先鋒黴素或乙醇與它合用，可產生戒酒硫反應。低蛋白飲食使它 清除減少，而高蛋白飲食可增加它的清除。吸煙者的茶鹼的不良反應比其他人少見。
目前仍然有用含茶鹼、麻黃鹼(麻黃素)及鎮靜藥的合劑，作為擴張支氣管藥。有些 研究證實，茶鹼與麻黃素合用可產生協同的毒性作用，而其療效並無明顯增加。有報告 評價合用茶鹼(130mg)、麻黃素(25mg)及羥嗪(Hydroxyzine)治療季節性哮喘的效應， 三者合用比單用茶鹼或茶鹼與麻黃素合用的不良反應為少，特別是噁心與神經過敏。有 人比較Tedral(含茶鹼130mg、麻黃素24mg及苯巴比妥8mg)與茶鹼治療22例支氣管 痙攣患者的臨牀療效，肺功能改善二者相似，而Tedral的不良反應比茶鹼為少。因此 認為，小劑量Tedral治療哮喘有較好的效果。
有報告磺胺甲基異嚼唑干擾高效液相色譜測定血漿茶鹼濃度，在測定前應停用含有 磺胺甲基異惡唑的製劑24小時。
【中毒處理】洗胃、灌腸(用栓劑的病人)、支持療法和對症治療。驚厥可用安定處 理，但有時無效(用巴比妥類藥物或苯妥英鈉亦無效)。血液透析或藥用炭吸附加血液灌流，可以奏效，但需早用，最好在中毒發生後兩小時以內就開始，藥用炭吸附加血液灌流3小時可優於血液透析。
【不良反應防治】
(1)對本藥包括對乙二胺或其他黃嘌呤類藥物產生過敏者、活動性消化性潰瘍患者(使潰瘍加重)和癲癇患者(易誘發癲癇發作)禁用。
(2)55歲以上的老年人(特別是男性、有慢性肺疾患者)、1歲以下的嬰兒和新生兒、甲狀腺功能低下和充血性心力衰竭患者，以及有肝障礙的患者和持續高熱患者，氨茶鹼的清除率降低，即或服用通常劑量，也可導致血藥濃度過高，引起過量中毒，應適當降低用量，實現給藥方案個體化。必要時監測血藥濃度。
(3)吸煙者茶鹼的半衰期顯著低於非吸煙者。這可能與香煙中的成分能刺激茶鹼在肝臟中的代謝有關。甲狀腺功能亢進亦可增加茶鹼的清除率，應注意調節劑量。
(4)急性腎炎患者和小兒易出現副作用，應慎用。特別注意給栓劑時，切勿過量。
(5)本藥有心肌興奮作用，對心肌梗死患者及有重症心肌障礙的患者注射時應慎重，伴有血壓嚴重降低者禁用。
(6)茶鹼在藥動學中為二房室模型，血藥濃度達分佈平衡較慢，快速靜注時，瞬間的血藥濃度很高，可出現熱感，可強烈興奮心臟，引起頭暈、心悸、心律失常，可因心律失常而突然死亡。有時血壓劇降，偶見休克，故必須用生理鹽水或葡萄糖溶液稀釋後緩慢注射。
(7)氨茶鹼呈較強的局部刺激作用。口服可引起噁心、嘔吐，宜飯後服用。肌內注射可致局部紅腫、疼痛，現已極少用肌內注射。
複方茶鹼片
【藥品名稱】
通用名：複方茶鹼片
英文名：Compound Theopylline Tablets
漢語拼音：Fufang Chajian Pian
主要成分：本品為複方製劑，其組分為：茶鹼、非那西丁、柯柯鹼、苯巴比妥、咖啡因、鹽痠麻黃鹼、氨基比林、顛茄流浸膏。
【性 狀】本品為淡黃色片。
【藥理毒理】
1、 茶鹼能增強膈肌收縮力，對改善呼吸功能有益。
2、 苯巴比妥可刺激茶鹼肝中代謝，結果加快茶鹼的清除率。
3、 麻黃鹼可舒張支氣管並收縮局部血管，其作用時間較長，加強心肌收縮力，增加心輸出量，使靜脈迴心血量充分。
4.顛茄流浸膏
（1） 藥效學：抗M-膽鹼作用，能抑制乙酰膽鹼的蕈鹼作用，主要系抑制節後膽鹼能神經支配的自主性效應器部位乙酰膽鹼的活動，無膽鹼能神經供應但受乙酰膽鹼支配的平滑肌的活動也被抑制。
（2） 藥動學：口服自胃腸道吸收迅速。代謝主要由肝細胞水解酶分解。峯值作用時間1～2小時，作用持續時間4小時，經腎排泄。
5.咖啡因為中樞興奮藥。小劑量能提高大腦皮層的興奮過程，振奮精神減少痛苦。
【適 應 症】能緩解平滑肌痙攣，並有解熱、鎮靜作用。用於治療和預防支氣管哮喘。
【用法用量】口服，一次1片，一日2片或遵醫囑。
【不良反應】
1、大劑量或長期使用可引起震顫、焦慮、失眠、頭痛、心悸、心動過速等。
2、治療開始，早期多見的有噁心、嘔吐、易激動、失眠等，當血清濃度超過20g/ml，可出現心動過速、心律失常，血清中茶鹼超過40μg/ml，可發生發熱、
失水、驚厥等狀，嚴重的甚至呼吸、心跳停止致死。
【禁 忌 症】
1、甲狀腺機能亢進、高血壓、動脈硬化心絞痛等病人禁用。
2、孕婦、產婦及哺乳期婦女慎用。
【注意事項】
1、 交叉過敏反應，對其他擬交感胺類藥，如腎上腺素、異丙腎上腺素等過敏者，
對本品也過敏。
2、 下列反應持續存在時應注意：頭痛、焦慮不安、心動過速、眩暈、多汗。
【藥物相互作用】
（1） 苯巴比妥、苯妥英鈉、利福平，可刺激茶鹼肝中代謝，結果加快茶鹼的清除率；茶鹼也干擾苯妥英鈉的吸收，兩者血漿中濃度下降，合用時應調整劑量。
（2） 與咖啡因或其他黃嘌呤類藥並用，可增加其作用和毒性。
【規 格】複方製劑
【貯 藏】遮光、密閉，在乾燥處保存。
每次感冒就咳嗽和喘，幾次檢查都説是支氣管炎，這個病從孩子幾個月的時候就有了，請問怎麼能根治啊？
病情分析：急性支氣管炎是在機體抵抗力降低的情況下，由細菌、病毒感染和物理、化學刺激，或過敏反應引起的氣管和支氣管的急性炎症。全身症狀如發燒、頭痛明顯時應適當休息，多飲水，以利退燒、排泄毒物，同時應注意保暖。細菌感染，應適當加抗菌藥物，如頭孢類、阿奇黴素等。避免食用辛辣刺激性食物，不宜過酸過鹹，有過敏史者，忌食海腥發物及致敏性食物。保持居室空氣清新，忌煙戒酒，避免煙塵、異味及油煙等理化因素刺激。預防感冒，加強耐寒鍛鍊，緩解期要注意勞逸適度，適當鍛鍊身體以增強體質。
意見建議：（一）控制感染 視感染的主要致病菌和嚴重程度或根據病原菌藥敏選用抗生素。輕者可口服，較重病人用肌注或靜脈滴注抗生素。常用的有青黴素G、紅黴素、氨基甙類、喹諾酮類、頭孢菌素類抗生素等，能單獨應用窄譜抗生素應儘量避免使用廣譜抗生素，以免二重感染或產生耐藥菌（二）祛痰、鎮咳 對急性發作期患者在抗感染治療的同時，應用祛痰、鎮咳藥物，以改善症狀。遷延期病人尤應堅持用藥，以求消除症狀。常用藥物有氯化銨合劑、溴已新、維靜寧等。中成藥止咳也有一定效果。對老年體弱無力咳痰者或痰量較多者，應以祛痰為主，協助排痰，暢通呼吸道。應避免應用強的鎮咳劑，如可待因等。以免抑制中樞及加重呼吸道阻塞和炎症，導致病情便化。（三）解痙、平喘 常選用氨茶鹼、特布他林等口服或用沙丁胺醇等吸入劑。若氣道舒張劑使用後氣道仍有持續阻塞，可使用皮質激素，潑尼鬆20－40mg/d。（四）氣霧療法 氣霧濕化吸入或加複方安息香酊，可稀釋氣管內的分泌物，有利排痰。如痰液粘稠不易咳出，目前超聲霧化吸入有一定幫助，亦可加入抗生素及痰液稀釋劑。
